Инсулинозависимая ткань

В аркуатном ядре гипоталамуса найдены лептинчувствительные симпатические нейроны, контролирующие костную массу по балансовому принципу — через соотношение остеогенеза и остеолиза (Ф. Элефтериу с соавт., 23). Другие цитокины тоже участвуют в патогенезе остеопороза. ИЛ1 и кахексии способствуют выработке в костях местными остеобластами ИЛ6, а последний привлекает и активирует остеокласты и благоприятствует остеолизу. Этот эффект тормозится эстрогенами и адипонектином, что, вероятно, связано с патогенезом ряда форм остеопороза, в частности, постклимактерической и сенильной. Возможно, адекватная секреция адипокинов и трансформация стероидов в жировой ткани важна и для предохранения от остеопороза костной ткани. Костная ткань — классическая инсулинозависимая ткань, объект энергосубстратной депривации под влиянием глюкокортикоидов. Не случайно описан глюкокортикостероидный остеопороз у лиц с гиперкортицизмом (см. выше гл. 13). С уверенностью можно утверждать, что хронический стресс — фактор риска остеопороза, который, по Г.Селье, правильнее будет причислять к болезням нарушенной адаптации (см. т. I, с. 566567).Пиковая костная масса достигается в онтогенезе к 25 годам, после чего степень и скорость проявления остеопороза и родственных ему нарушений зависят от темпов утраты костной массы и от соотношения остеогенеза и остеолиза, которое с возрастом смещается в сторону последнего. Если пиковая костная масса к 25-30 годам невелика, то вероятность последующего остеопороза резко повышена. На величину пиковой костной массы влияют генетический статус, уровень физической активности и характер питания, в первую очередь, адекватность потребления кальция, витамина D и белка (Л.А. Марченкова, 23). Главными источниками биологически доступного кальция являются молочные продукты и соки цитрусовых с добавкой кальция (А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 1975). Потребление большого количества белка, серосодержащих аминокислот и органических кислот может способствовать деминерализации кости, как и любые формы пролонгированного ацидоза (С. Крэйн, М. Холик, 25), так как при этом костная ткань отдает кальций, участвуя в реактивации буферов (см. гл. 10).

Рубрики: Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения) |

Обсуждение закрыто.


Свежие записи

Советую

Рубрики

Архив

Мета:






  • Яндекс.Погода