Местный остеопороз

Различают местный, распространенный и генерализованный остеопороз. Местный остеопороз наблюдается в области костного очага заболевания. Распространенный остеопороз может охватить кости целой конечности. Генерализованный остеопороз охватывает кости всего скелета и отмечается при эндокринных заболеваниях, гиповитаминозе D и К, а также в старости. В пределах кости как органа остеопороз бывает диффузный, очаговый, пятнистый и смешанный.

Основные факторы риска остеопороза и показатели баланса между остеогенезом и остеолизом представлены на рисунке 132.

Особое внимание следует обратить на объективные критерии (маркеры), позволяющие оценить интенсивность остеогенеза и резорбции костной ткани — двух процессов, от соотношения которых зависит формирование костной массы (Ю. Франке, Г. Рунге, 1995).

Важнейшими свидетелями этих процессов считаются показатели остеобластической и остеокластической активности.

1. Показатели остеобластической активности (костного формирования).

Остеокальцин сыворотки крови — неколлагеновый белок, продукт остеобластов, содержащий полиглутамиловые остатки, связывающие кальций и фиксирующие данный белок к гидроксиапатиту костей.

Его значение определяется тем, что остеокальцин:

один из самых информативных показателей формирования кости и скорости ее ремоделирования;

концентрация его в сыворотке увеличивается в случаях, сопровождающихся минерализацией кости.

Аминоконцевой пропептид проколлагена Imuna, основной белок фибрилл костного матрикса, образующийся при формировании остеобластами коллагена I типа из его предшественника.

2. Показатели остеокластической активности (костной резорбции).

Оксипролин — циклическая аминокислота, представленная в коллагене костей в наибольших количествах (см. о коллагеногенезе и его патологии т. I, с. 342345). Усиление экскреции оксипролина с мочой отражает активизацию процессов резорбции костного вещества.

Экскреция свободных пиридиновых поперечно-сшитых соединений коллагена.

Экскреция дезоксипиридинолина (ДПИД или Pyrilink D) и пиридинолина с мочой.

Рубрики: Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения) |

Обсуждение закрыто.


Свежие записи

Советую

Рубрики

Архив

Мета:






  • Яндекс.Погода