Активация остеолиза и освобождения кальция из костей

Активацию остеокластов, остеолиза и освобождения кальция из костей (Н.А. Барникот, 1948). Гормон способствует появлению у молодых остеокластов специфической гофрированной каёмки, с помощью которой они резорбируют костное вещество, а также, в более отдалённые сроки, увеличивает само количество остеокластов, ускоряя их дифференцировку из моноцитов. Гормон стимулирует перилакунарный остеолиз глубокими остеоцитами. В последнее время показано, что активирующее действие гормона на зрелые остеокласты носит непрямой характер. Оно паракринно опосредовано цитокинами, выделяемыми в ответ на гормон в остеобластах и фибробластах (ИЛ1, кахексином и лимфотоксином, а также, возможно, ИЛ6 и гранулоцитарномоноцитарным колониестимулирующим фактором). Параллельно этому паратгормон через остеобластические рецепторы стимулирует и остеогенез. При высоких концентрациях гормона преобладает стимуляция остеолиза, при низких — остеогенеза. Периодические курсовые воздействия небольших доз паратгормона оказывают анаболический эффект на костную ткань.

В целом паратирокринин способствует отрицательному костному балансу, то есть соотношейию темпов остеогенеза и остеолиза, с преобладанием последнего, показателем чего служат наблюдаемые при гиперпаратирозе повышение выведения оксипролина и сиаловых кислот с мочой. Кальцитриол действует синергично с паратирокринином, а 24,25дигидроксивитамин D (секальциферол) стимулирует остеогенез. Паратирокринин уменьшает клиренс кальция и магния в почках. Причина этого — повышение эффективности реабсорбции кальция (и магния) в дистальных канальцах нефронов; кальцитриол действует синергично. Следует учесть, что в проксимальных канальцах реабсорбция кальция под действием паратирокринина снижается, хотя этот эффект по абсолютной величине менее значим, чем дистальная активация обратного всасывания.

Рубрики: Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения) |

Обсуждение закрыто.


Свежие записи

Советую

Рубрики

Архив

Мета:






  • Яндекс.Погода